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01
世界最高水準の虚血性心疾患治療
- 韓国の虚血性心疾患死亡者数は人口10万人当たり35人で、これはOECD平均（人口10万人当たり115人）より極めて低い値です。
- 韓国では1990年以降、虚血性心疾患による死亡率が急速に減少しています。
- 韓国の虚血性心疾患による死亡率は、画期的な治療法の開発により、1990年以降、毎年平均24％減少しています。
- 心筋梗塞治療の発展要因
- CCU（冠状動脈疾患治療室）の導入
- CABG（冠動脈バイパス術）、PCI（経皮的冠動脈形成術）の進歩
- 最先端医療機器と冠動脈ステントの開発
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02
命を救う国、韓国
- 1959年、ミネソタ計画により韓国で初めて人工心肺手術に成功しました。
- 韓国の医師が韓国で外国人患者の命を救うとともに、海外の医師を指導・育成しています
- 1984年から1990年代後半まで：韓国心臓財団の設立により、韓国の心臓外科技術は先天性心疾患に対する外科的解決法の開発に努めました。
- 2000年代：冠動脈疾患や弁膜症などの後天性心疾患に対する手術が大幅に増加しました。
- 現在、韓国は心臓外科の先進技術と技能で世界的な名声を得ています。
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03
心臓移植成功率、世界No.1
- 1992年、韓国で初めて心臓移植に成功。
- 2005年、心臓と腎臓の同時移植に成功。
- 心臓手術の生存率は短期96.2％、4年生存率84％で、世界最高。
- 1997年、乳児への心臓移植に初めて成功し、初期に記録された死亡率は0％でした。
- 出典
- 2018年 KOTRY年次報告書
K韓国の心臓移植の状況、単位：件
- 出典
- KODA(韓国臓器組織寄贈院)
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04
経皮的冠動脈形成術（PCI）の最短入院期間は1～2日
- 冠動脈形成術の進歩と様々なステントの開発により、韓国でのPCI後の院内での全死因死亡率はわずか2.4％で、心因性による死亡率は1.8％でした。（出典: K-PCIレジストリ)
- 韓国の心筋梗塞患者の死亡率は5.2％です。また、韓国のAMI患者の退院後12ヵ月の死亡率は0.4％です。
- 韓国におけるMACE（主要心血管イベント）発生率は2.4〜3.5％です。
- 出典
- KRAMI 2019
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05
先天性心疾患の手術及び形成術による死亡率低下
- 韓国では、外科手術及び形成術治療の適用により、患者の死亡率及び入院期間が低減し、死亡率は1.1％です。
韓国における先天性心疾患治療死亡率
韓国における先天性心疾患治療死亡率 : 年,症例数,死亡数,死亡率
| 年 |
症例数 |
死亡数 |
死亡率 |
| 2014 |
5,646 |
93 |
1.60％ |
| 2015 |
5,802 |
84 |
1.50％ |
| 2016 |
5,723 |
105 |
1.90％ |
| 2017 |
5,448 |
82 |
1.70％ |
| 2018 |
4,859 |
54 |
1.10％ |
| 2019 |
5,567 |
61 |
1.10％ |
- 出典
- 韓国における先天性心疾患治療の死亡率
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06
政府による11ヵ所の心臓・脳血管障害センター設立及び運営
- 韓国政府は2008年に「心臓・脳血管疾患センターの設立及び運営」計画を策定しました。
- 95％の患者が救急外来に到着してから一次冠動脈造影を受けるまで90分未満(出典:KRAMI 2019)かかります。
- 全国11地区で、心臓・脳血管疾患センターが稼動（24時間稼動）しています。
CP（クリティカルパス）の開発・配布、早期リハビリなど、専門治療サービスをタイムリーに提供します。
- 治療成績を向上するために、心血管疾患の初期患者に適切な医療を適時に提供ます。。
- 出典
- KRAMI 2019
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07
極低出生体重児の直視下心臓手術を成功させた韓国
- 直視下心臓手術は、ほとんどの先天性心疾患患者に適用可能であり、通常の生活を送ることができるようになります。
- 直視下心臓手術は、開胸して心臓を治療する手術方法です。1,200g未満の未熟児には難しいですが、韓国では極低体重児の手術に多くの成功例を出しています。
韓国の先天性心臓手術の年間症例数及び死亡率
韓国の先天性心臓手術の年間症例数及び死亡率 : 年,症例数,死亡数,死亡率
| 年 |
症例数 |
死亡数 |
死亡率 |
| 2014 |
3,625 |
93 |
2.60％ |
| 2015 |
3,349 |
84 |
2.50％ |
| 2016 |
3,335 |
105 |
3.10％ |
| 2017 |
3,149 |
82 |
2.60％ |
| 2018 |
2,788 |
59 |
2.10％ |
| 2019 |
2,988 |
61 |
2.00％ |
- 出典
- 韓国心臓財団 2014～2019年
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08
世界最高水準の実績を誇る弁膜症手術
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- 韓国の医療機関では年間4,000例以上の弁膜症手術が行われており、死亡率は2.5～3.7％で韓国の優秀性を証明しています。
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弁膜症治療は、外科的手術と経皮的施術に分けられます。
- 手術方法は、患者の年齢、関連疾患、患者または保護者の同意によって異なります。
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09
TAVI（経カテーテル的大動脈弁留置術）の優秀性
- 韓国では2011年に最初のTAVIが行われ、現在では約20の施設でTAVIが活発に行われており、韓国はアジアにおけるTAVIの先進国となっています。
- 韓国の現在の全国的なTAVIの結果は、K-TAVIファクトシート2017にまとめられていますが、それによると、心臓死の発生率は手術後1年で3.3％、脳卒中障害発生率は手術後1年で2.5％で、世界最高水準の成績を残しています。
- 出典
- KRAMI 2019
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10
世界をリードする冠動脈バイパス術
- 韓国の特徴は、OPCAB(心拍動下CABG)のレベルが比較的高いことです。
- OPCABの安定性と有効性に加えて、移植片のオープン採取、完全な動脈カテーテルを用いた手術、低侵襲手術、大動脈に触れない技術を用いた脳の保護など、さまざまな研究が行われています。
- 年間約300例の冠動脈バイパス手術が行われ、死亡率はわずか2.6～3.9％です。
韓国における冠動脈バイパス手術の年間件数及び死亡率の推移
韓国における冠動脈バイパス手術の年間件数及び死亡率の推移 : 年,症例数,死亡数,死亡率
| 年 |
症例数 |
死亡数 |
死亡率 |
| 2014 |
2,862 |
78 |
2.70％ |
| 2015 |
3,193 |
107 |
3.40％ |
| 2016 |
2,990 |
79 |
2.60％ |
| 2017 |
3,312 |
109 |
3.50％ |
| 2018 |
3,381 |
112 |
3.30％ |
| 2019 |
3,370 |
130 |
3.90％ |
- 出典
- 韓国心臓財団 2014～2019年
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11
韓国の心血管形成術は世界に通じる
- 冠動脈造影診断は、外科的合併症を引き起こすことはほとんどなく、死亡率はわずか0.14～0.75％です。
- 冠動脈造影診断の後、冠動脈形成術が行われます。この治療を受けた急性心筋梗塞患者の死亡率は、韓国では1.2〜5.5％に過ぎず、米国（3.5％）と同程度です。
- 1年以内の再発率は2.5～9.5％、平均入院期間は3.0～9.5日で、欧米諸国の統計とほぼ同じです。
- 狭心症の患者は、一般的に慢性的に進行した病気であるため、複雑な病変や多領域での狭窄を経験します。
- 韓国における死亡率、1年以内の再発率、入院期間はそれぞれ、0.1～1.4％、2.4～6.0％、1.7～4.0日です。
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外科的治療が困難だった左主幹冠動脈疾患や慢性完全閉塞症に対する韓国の医療技術も、世界基準になりつつあります。韓国の技術を学ぼうと韓国を訪れる外国人医師は年々増えています。
- 出典
- KRAMI 2019, KPCI 2019
