Medical Korea

Позвоночник

Почему для лечения заболеваний позвоночника стоит приехать в Корею

01 Позиционирование Кореи в мире с точки зрения лечения дегенеративных заболеваний позвоночника и хирургии позвоночника open
- Корея является ведущей страной в области минимально инвазивной хирургии позвоночника, которая является передовым методом хирургии позвоночника и лечения заболеваний позвоночника.
  
  Наибольшее количество научных статей было получено от специалистов из Китая (30,15 %), за ним следуют Южная Корея (28,68 %), США (13,97 %), Германия (9,31 %) и Япония (4,90 %).
Источник:

Научные статьи, опубликованные European Spine Journal (2020 г.) 29:153-160.
02 Успешность операций при дегенеративных заболеваниях позвоночника open
Низкая частота рецидивов и повторных операций
- Частота рецидивов грыжи поясничного отдела позвоночника
  - Трансфораминальная эндоскопическая дискэктомия на поясничном уровне: 4.2%
  - Открытая микродискэктомия : 3.3%
- Частота повторных операций при стенозе позвоночника:
  - Спондилодез : 5.9%
  - Декомпрессия 4.0%
- Степень удовлетворенности пациентов : 90%
Источник:

Ahn Y, Lee SG, Son S, Keum HJ. Pain Physician. 2019 May;22(3):295-304.

Kim SK, Park SW, Lim BC, Lee SC. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2020 Sep;81(5):392-398

Hyun SJ, Jung JM. J Korean Neurosurg Soc. 2018 Nov;61(6):661-668
03 Успешность операций при сколиозе open
- Успешность операций при сколиозе
  - 80% - 90% при идиопатическом сколиозе
  Средний срок госпитализации
  - Около пяти дней
  Частота повторной госпитализации в течение пяти лет
  - Менее 3%
Источник:

SmartCare «Позвоночник» (KHIDI, 2017 г.)
04 Достижение мирового уровня по количеству операций на позвоночнике open
- Согласно основному статистическому ежегоднику по хирургии Корейской национальной службы медицинского страхования, общее количество операций на позвоночнике увеличилось с 92 390 в 2004 году до 174 868 в 2019 году.
Источник:

Научные статьи, опубликованные корейскими хирургами, выполняющими операции на позвоночнике. J Clin Neurosci 2017;36:6-11.

Статистика Национальной службы медицинского страхования за 2019 год

Усовершенствованные методы лечения

01 Минимально инвазивная хирургия позвоночника (МИХП) при дегенеративных заболеваниях позвоночника open
- Дегенеративные заболевания позвоночника представляют собой прогрессирование патологических дегенеративных изменений в соответствующих структурах в связи с длительным воздействием на сегменты позвоночника.
  
  В последние годы исследования в области МИХП значительно продвинулись. Лечение и хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника.
Клинические симптомы

Сильная боль, повреждения нервов из-за их сдавления
Клиническое лечение
Нехирургические методы лечения : фармакотерапия, инъекции и физические нагрузки

Методы лечения : Хирургические методы лечения
Свой вклад в исследования МИХП в общей сложности внесли 39 стран
- За период с 1997 года по 2018 год всего было зарегистрировано 408 статей
  - Китай (30.15%)
  - Корея (28.68%)
  - США (13.97%)
  - Германия (9.31%)
  - Япония (4.90%)
- Страны с максимальным количеством статей по индексу Хирша
  - Корея (23)
  - США (18)
  - Германия (16)
  - Китай (11)
  - Япония (7)
Источник:

Научная статья. Spine (Phila Pa 1976). 2017 Nov 15;42(22):1717-1722.
02 Односторонняя бипортальная эндоскопия (ОБЭ) open
- Спондилодез поясничного отдела позвоночника является методом лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника, таких как сегментарная нестабильность. В настоящее время для лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника выполняются различные минимальное инвазивные операции на позвоночнике. Недавно были предприняты попытки выполнения эндоскопических операций на позвоночнике в рамках декомпрессионной хирургии и спондилодеза поясничного отдела позвоночника.
  
  Среди них в центре внимания находится ОБЭ, при этом корейские хирурги, выполняющие операции на позвоночнике, разработали новый хирургический метод. Данные были опубликованы в форме диссертации. Ниже приведены некоторые из исследований, в которых корейские нейрохирурги представили описание этих хирургических методов, а также результаты их применения.
- - - A. Предоперационная боковая рентгенограмма, показывающая дегенеративный спондилолистез с сужением дискового пространства на уровне сегментов L3–4.
    - B. Послеоперационная боковая простая рентгенограмма после полного эндоскопического межтелового спондилодеза поясничного отдела позвоночника.
    - C. На сагиттальном КТ-снимке, полученном через 14 месяцев после операции, показан межтеловой спондилодез.
  Источник:
  
  Научная статья. Neurosurgical focus, 2017, 43.2: E8.
- - - A. Оборудование, используемое для односторонней бипортальной эндоскопической декомпрессии. Артроскоп с углом зрения 0° и диаметром 4 мм.
    - B. Специальный диссектор для обнажения интерламинарного пространства и расширители для последовательного ввода.
  Источник:
  
  Научная статья. Journal of Neurosurgery: Spine, 2016, 24.4: 602-607.