- Общенациональная сеть центров сохранения фертильности
- Сетевой медицинский центр — региональные медицинские центры — каждая региональная клиника
- Образовательная и техническая поддержка региональных медицинских центров (лекции, практические семинары, консультации)
- Региональные медицинские центры: поддержка каждой региональной клиники
Лечение бесплодия — ВРТ
Почему для лечения бесплодия с помощью ВРТ стоит приехать в Корею
-
В Корее число пар, получающих поддержку в лечении бесплодия, и количество процедур вспомогательных репродуктивных технологий неуклонно растет благодаря активной поддержке бесплодных пар на национальном уровне. С 2006 года увеличилось количество случаев успешного лечения бесплодия, а также количество медицинских учреждений, занимающихся лечением бесплодия, на фоне поддержки в части покрытия расходов на лечение супружеского бесплодия. На фоне этих усилий демонстрируются превосходные результаты благодаря быстрому накоплению опыта и расширению знаний. В ходе наблюдения за результатами и побочными эффектами лечения бесплодия на национальном уровне осуществляется контроль качества в соответствующей сфере.
Начиная с октября 2017 года расходы на лечение бесплодия стали покрываться за счет Национальной программы медицинского страхования, и с 2018 года количество случаев обращения для лечения бесплодия начало быстро расти.
Динамика изменения числа пациентов, обращающихся для лечения бесплодия, по годам
- Источник:
- Служба надзора и оценки медицинского страхования Южной Кореи (HIRA), http://opendata.hira.or.kr/op/opc/olapMfrnIntrsDiagBhvInfo.do
-
Количество выживших после рака в репродуктивном возрасте увеличивается с усовершенствованием методов лечения. Пациенты со злокачественными опухолями подвержены риску развития бесплодия после излечения от рака. Криоконсервация ткани яичника и реимплантация являются важными способами сохранения фертильности. В 2019 году Американское общество репродуктивной медицины определило криоконсервацию ткани яичников как новый метод сохранения фертильности.
В 2015 году в Корее удалось получить ооцит с применением этой новой технологии в госпитале Бундан Сеульского национального университета.
- Обработка ткани яичника
- Криоконсервация ткани яичника
- Реимплантация ткани яичника
- Успешное извлечение ооцитов
- Активное внедрение новейших технологий в области лечения бесплодия и достижение соответствующего успеха
- Источник:
- Научная статья. Journal of Korean medical science, 2018, 33.21.
-
В Корее с 1 октября 2017 года реализуется Национальная программа медицинского страхования для выполнения процедур по лечению бесплодия. В результате этой поддержки была усилена оценка учреждений, занимающихся лечением бесплодия, а также были собраны и оценены данные обо всех циклах процедуры ВРТ на фоне реализации программы медицинского страхования.
Элементы оценки медицинских учреждений, занимающихся лечением бесплодия, представлены ниже. Управление этими элементами осуществляется в целях обеспечения безопасного выполнения процедур по лечению бесплодия и достижения самых высоких результатов.
Динамика изменения числа пациентов, обращающихся для лечения бесплодия, по годам
| Область оценки | Внутриматочная инсеминация | Экстракорпоральное оплодотворение |
|---|---|---|
| Качество оборудования и квалифицированный медицинский персонал |
|
|
| Статус управления качеством медицинского обслуживания |
|
|
| Анализ эффективности лечения бесплодия |
|
|
- Источник:
- Служба надзора и оценки медицинского страхования Южной Кореи
Усовершенствованные методы лечения
-
- Созревание яйцеклеток вне организма означает аспирацию и созревание in vitro незрелых ооцитов, взятых из небольших антральных фолликулов на стадии, предшествующей отбору и доминированию. Незрелые ооциты извлекают из яичников, неподвергавшихся или минимально подвергавшихся стимуляции, и помещают в питательную среду для созревания. Пациентки могут получить пользу от процедуры созревания яйцеклеток вне организма, благодаря которой снижается риск развития СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников), предотвращается возникновение потенциальных побочных эффектов КГЯ (контролируемая гиперстимуляция яичников) и снижается стоимость КГЯ.
-
- Корея стала первопроходцем в области репродуктивной медицины в части использования методов криоконсервации, таких как витрификация гамет, эмбрионов и тканей гонад. Эти передовые технологии дали надежду и новую жизнь бесплодным пациенткам, онкопациенткам и одиноким женщинам, которым требуется социальный банк ооцитов.
-
- ПГД — это генетическое тестирование клеток, извлеченных из эмбрионов (эмбрионов до имплантации, а иногда даже ооцитов до оплодотворения), которое проводится для того, чтобы выбрать лучший(-ие) эмбрион(-ы), который(-ые) может(-гут) вызвать беременность, или исключить генетическое заболевание. ПГД позволяет предотвратить передачу генетических заболеваний или повторные выкидыши аналогично пренатальной диагностике.
-
- Принцип действия этой системы заключается в том, что эмбрион не помещают за пределы инкубатора до дня его переноса. Вместо этого осуществляют визуализирующее исследование всех эмбрионов, а затем с помощью специальной программы выбирают лучший эмбрион.
-
- Микрохирургическая процедура извлечения сперматозоидов из ткани яичка (TESE) является эффективным методом извлечения спермы у мужчин с НОА (необструктивной азооспермией). Хирург открывает яички через соответствующий разрез и под мощным операционным микроскопом (кратность увеличения — 20–25X) изучает их на предмет наличия набухших семенных канальцев, содержащих сперму. Преимуществом данной методики являются минимальная степень инвазии, удаление минимального количества ткани яичка и сведение к минимуму негативного влияния на функцию яичка.
-
Однопортовая лапароскопия
- При классической лапароскопии выполняют 3–4 разреза в области пупка и нижней части живота. При лапароскопической хирургии через один порт в пупке выполняют одиночный разрез длиной около 1–2 сантиметров. Поскольку разрез локализован в области пупка, данный метод обеспечивает не только более приемлемый с косметической точки зрения вариант выполнения операции, но и позволяет эффективно уменьшить послеоперационную боль.
Роботохирургия
- Этот хирургический подход сочетает в себе преимущества лапароскопии, при этом позволяет устранить ограничения и обеспечивает полный диапазон движений, что не всегда можно достигунть при традиционной лапароскопии. В Корее существует множество центров с системами роботохирургии и опытными хирургами.
-
07 Корейское общество сохранения фертильности (KSFP) и Национальная сеть сохранения фертильности (KoFPNet) open
- Общество KSFP было создано в 2013 году для содействия сотрудничеству между врачами и исследователями, специализирующимися в области репродуктивной медицины и онкологии. Конечной целью общества является помощь пациентам, проходящим лечение, в ходе которого осуществляется воздействие их фертильность и репродуктивную функцию. Что касается усовершенствования методов исследований онкофертильности и клинических программ в Азии, KSFP сотрудничает с обществом онкофертильности в Азии и является соучредителем Азиатского общества сохранения фертильности (ASFP), имеющего 14 национальных обществ в Азии. KoFPNet — это общенациональная сеть центров сохранения фертильности. Она имеет трехуровневую структуру: национальные медицинские центры, региональные медицинские центры (в каждом регионе) и региональные клиники (см. рисунок). Представители KSFP проводят обучение специалистов из региональных медицинских центров сети и оказывает им техническую поддержку, в том числе проводят лекции, практические семинары и консультации. Региональные медицинские центры, в свою очередь, оказывают поддержку связанным с ними региональным клиникам. Сеть была создана с целью повышения качества лечения и достижения одинакового уровня качества в каждом учреждении. В Корее все методы сохранения фертильности (криоконсервация ооцитов, эмбрионов и тканей яичников) хорошо зарекомендовали себя с клинической точки зрения.
Национальная сеть сохранения фертильности (KoFPNet)
- Источник:
- Служба надзора и оценки медицинского страхования Южной Кореи
- В Корею ежегодно приезжает все больше пациентов из-за рубежа, особенно для прохождения сложных или деликатных процедур, включая трансплантацию печени от живого донора, экстракорпоральное оплодотворение, лечение заболеваний позвоночника, остеосаркомы, реконструктивную ринопластику, прохождение процедуры микрохирургической биопсии яичка (Micro-TESE) и др.
-
Экстракорпоральное оплодотворение
- У пары с Ближнего Востока, которой не удавалось зачать ребенка естественным путем, после прохождения в Корее процедуры «ребенок из пробирки» родились близнецы.
-
Экстракорпоральное оплодотворение
- Пациентка из Китая, которая испытывала трудности с естественным зачатием ребенка из-за резекции фаллопиевых труб, родила дочь в результате экстракорпорального оплодотворения в Корее.
-
Процедура Micro-TESE
- У пары из России, у которой была диагностирована азооспермия и для которой процедура TESE оказалось неудачной, родился мальчик с использованием собственной спермы мужа в результате выполнения процедуры Micro-TESE.
