Medical Korea

Трансплантация

Почему для трансплантации стоит приехать в Корею

01 В Корее был создан системный фонд
- Когда в 2000 году был принят Закон о донорстве органов и была основана Корейская сеть по обмену трансплантантами (KONOS), началась государственная поддержка трансплантации органов и управление трансплантацией органов. Ввиду потребности независимого учреждения в обеспечении большего количества трансплантантов от умерших доноров в 2009 году было основано Корейское агентство донорства органов (KODA) для продвижения и облегчения донорства органов от доноров со смертью мозга и контроля такого донорства.

02 Увеличение количества операций по трансплантации органов в Корее

С 2000 года операции по трансплантации органов проводились по всей стране. Количество операций по трансплантации органов в Корее неуклонно растет.

Growth of Organ Transplantation in Korea : Kidney,Lung,Liver,Pancreatic Duct,Pancreas,Small Intestine,Heart,Cornea,Total
Почки	Легкие	Печень	Проток поджелудочной железы	Поджелудочная железа	Тонкая кишка	Сердце	Роговица	Всего
13,279	1,383	6,371	18	813	21	2,467	5,940	30,295

Источник:: Корейская сеть по обмену трансплантантами (KONOS)

03 Статус живых доноров органов в Корее
- В Корее зарегистрировано самое большое количество живых доноров на миллион человек среди стран Азиатско-Тихоокеанского региона. Страна занимает 2-е место в мире по количеству живых доноров на миллион человек (IRODaT, 2022 г.).
Источник:

Международный реестр по донорству и трансплантации органов (IRODaT)
04 Самая масштабная в мире программа трансплантации органов от живых доноров
- После проведения первой операции по трансплантации печени от живого донора (LDLT) в Южной Корее в 1997 году, данный вид трансплантации стабильно развивается. В настоящее время Южная Корея занимает первое место в мире по доле операций по пересадке печени от живых доноров, проводимых ежегодно.
  В стране 21,61 человек на миллион населения ежегодно проходят операции по трансплантации печени от живых доноров, что является самым высоким показателем в мире (IRODaT 2022).
  Кроме того, с момента первой операции по трансплантации почки от живого донора (LDKT), проведенной в Южной Корее в 1969 году, данная процедура также демонстрирует стабильный рост. 26,4 человека на миллион населения ежегодно проходят в Южной Корее операции по трансплантации почки от живых доноров (IRODaT 2022).
Источник:

Корейская сеть по обмену трансплантантами (KONOS) / Международный реестр по донорству и трансплантации органов (IRODaT)

05 Превосходные результаты трансплантации органов от живых доноров в Корее

Высокий показатель ТПчнЖД (трансплантация печени от живого донора)

Высокий показатель ТПчнЖД (трансплантация печени от живого донора): Период после трансплантации (годы),Живые,Умершие
Период после трансплантации (годы)	Живые	Умершие
ТПчнЖД, 1 год после трансплантации	94.5	88
ТПчнЖД, 3 года после трансплантации	90.3	82
ТПчнЖД, 5 лет после трансплантации	89.3	77.3

* Годовой отчет Корейского реестра случаев трансплантации органов (KOTRY) за 2019 год_печень — операции ТПчнЖД, проведенные в период с 2014 по 2019 гг.
** По данным Американской сети по закупке и трансплантации органов (OPTN) по состоянию на октябрь 2020 г. — операции ТПчнЖД, проведенные в период с 2008 по 2015 гг.

Graft Survival Rate,6 months,1 year,2 year,3 year,4 year,5 year
Выживаемость трансплантата	6 месяцев	1 год	2 года	3 года	4 года	5 года
Любая трансплантация	93.3%	91.6%	88.7%	86.9%	85.6%	84.9%
Трансплантация от живого донора	95.8%	94.5%	91.8%	90.3%	89.3%	89.3%
Трансплантация от умершего донора	84.3%	81.1%	77.6%	75.3%	73.3%	71.5%

Источник:: Годовой отчет Корейского реестра случаев трансплантации органов (KOTRY) за 2019 год_печень

Высокий показатель ТПчнЖД (трансплантация печени от живого донора)

Выживаемость трансплантата,6 месяцев,1 год,2 year,3 year,4 year,5 year
Выживаемость трансплантата	6 месяцев	1 год	2 года	3 года	4 года	5 года
Любая трансплантация	97.8%	97.1%	96.5%	94.3%	93.2%	90.5%
Трансплантация от живого донора	98.9%	97.1%	96.5%	94.3%	93.2%	90.5%
Трансплантация от умершего донора	96.0%	94.9%	93.7%	91.3%	89.0%	86.1%

Источник:: Годовой отчет Корейского реестра случаев трансплантации органов (KOTRY) за 2019 год_печень

Усовершенствованные методы лечения

01 Инновации в сфере трансплантации печени и почек в Корее
- В Корее разработано множество инновационных хирургических методов, которые в настоящее время стали стандартом в большинстве центров по всему миру. С момента введения в 2007 году десенсибилизирующей терапии, которая позволяет вывести из организма антитела по системе ABO перед трансплантацией, в Корее успешно проводят трансплантацию печени и почек при несовместимости групп крови. По состоянию на конец 2019 года успешно завершено 11 682 операций по ТПчнЖД с при несовместимости групп крови. С февраля 2007 года по 2019 год было выполнено более 2501 операции по ТПчкЖД при АВO-несовместимости. Число ТПчкЖД при АВO-несовместимости быстро растет.
Источник:

Корейская сеть по обмену трансплантантами (KONOS)
- В 1991 году в Корее была впервые реализована программа обмена трансплантатами (Swap) между двумя семьями, а обмен донорскими почками между несколькими парами с использованием интернет-алгоритма начался в 2005 году.
- Схематическое изображение обмена донорскими почками между несколькими парами
02 Инновации в сфере трансплантации печени от живого донора в Корее
- Корея, которая занимает доминирующее положение в мире по трансплантации органов от живых доноров, разрабатывает широкий спектр хирургических технологий, связанных с трансплантацией печени, и ряд таких технологий в настоящее время широко используется во всем мире.
Использование передового оборудования для трансплантации
- При трансплантации органов в Корее также применяется метод роботохирургии. Оперируемую область можно хорошо рассмотреть с помощью стереоскопических изображений с 10-кратным увеличением, а шрамы можно сделать едва заметным путем выполнения разреза минимального размера благодаря роботохирургии.
- Трансплантация почки
- Иммуносупрессивная терапия
- Лечение осложнений после операции
- Совместное лечение и проведение хирургического вмешательства
Трансплантация в Корее
- В Корее впервые в мире была проведена трансплантация печени от живого донора 2:1. Хотя хирургическая операция намного сложнее, чем обычная трансплантация печени от живого донора 1:1, вероятность успеха и выживаемость при трансплантации печени от живого донора 2:1 сравнимы с таковыми при обычной трансплантации печени от живого донора 1:1. Даже если группа крови отличается, корейский медицинский персонал может провести успешную операцию по пересадке печени даже при раке печени, для которого характерна высокая частота рецидивов.
Источник:

Медицинский центр Асан, http://www.amc.seoul.kr/asan/information/journal/journalDetail.do?journalId=12381
Больница при Университете Донг-А, www.damc.or.kr/05/02_2017.php?bbscode=press&reCategory=&key=&keyword=%EB%A1%9C%EB%B4%87