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미국, 사전승인(PA) 제도의 AI 기술 적용 효익 분석

글로벌 컨설팅업체인 맥킨지(McKinsey)社의 분석에 따르면, 미국이 시행하고 있는 사전승인(Prior Authorization, PA) 제도에 자연어 처리와 자동화 사례 분류를 위한 AI 기술이 적용될 경우, 의료 환경을 크게 개선할 것으로 전망 미국의 PA 제도는 의사들이 높은 가격의 약을 처방하거나 일반적인 용법보다 고용량을 처방할 경우, 미국의 의료보험 회사들에게 미리 승인을 받아야 처방 및 투약이 가능한 제도를 지칭

• 보건의료 산업에서 PA의 표준화와 자동화에 대한 요구가 높아지고 있는 가운데, 실제 PA의 업무 처리과정은 매우 행정적인 반면, PA 요청서 작성은 의료진들의 시간을 상당히 소요하기 때문에 이는 의료진들의 시의적절한 진료와 치료를 위한 의사결정에 심각한 장애로 인식
• PA에 자연어 처리와 자동화 사례 분류를 위한 AI 기술이 적용될 경우, 수작업의 50~75%까지 자동화할 수 있으며, 이는 PA 제도의 효율성을 제고하고 비용을 절감하는 한편, 의료진이나 의료보험 가입자 모두 치료에 보다 전념할 수 있게 됨에 따라 의료 환경을 개선하는 계기를 마련할 것으로 전망