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가치 기반 치료 모델, 미국 저소득층 의료보장(Medicaid) 수혜자의 치료격차 해소

예방치료, 치료조정 및 문화적으로도 유용한 방식으로 만성질환을 관리함으로써 가치 기반 치료는 Medicaid 환자의 전반적인 건강을 개선하고 전체 의료비용을 감소시키는 데 도움

• COVID-19 팬데믹에서 벗어나면서 식량부족, 주거, 양질의 의료서비스 이용이 큰 문제로 대두되고, 간과되어 온 소외된 지역 및 미국 내 Medicaid 가입자의 의료 불평등을 살펴보고 소외계층의 건강 개선을 위해 의료비용을 낮추려는 노력 전개
• 가치 기반 의료(Value-based care)는 현재의 서비스별 요금제 모델이 아니라 환자의 건강 결과를 기반으로 의료 제공자에게 보상하는 의료 제공 모델로서, 제공자가 예방치료 및 만성질환 관리에 집중하도록 장려하여 입원 및 응급실 방문 필요성을 줄이고, 치료 비용을 낮추어 Medicaid 수혜자가 적절한 시간에 적절한 치료를 받도록 치료의 접근성을 향상
• 저소득층 의료보장 체계는 수익성이 낮고 환자가 처한 SDoH(사회적 건강 결정인자)가 다양하며 의료 관리가 어렵기 때문에, 일차의료 제공자는 이러한 문제 해결하기 위해 Medicaid 가입자 개개인이 직면한 문제를 파악하고 이를 해결할 조직과 환자를 연결하는 게 중요