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미국, 온보딩 개선이 필요한 Medicare Advantage

글로벌 컨설팅사인 맥킨지(McKinsey)의 설문 조사 분석에 따르면, 미국 65세 은퇴자를 대상으로 하는 공공 의료보험인 메디케어(Medicare)의 보장범위를 확대하는 메디케어 어드밴티지(Medicare Advantage, MA)로 전환하는 과정에서 다양한 문제점들에 직면하고 있어 이에 대한 개선이 필요

• MA 프로그램 등록자수와 보급률은 꾸준히 증가하고 있는 반면에 ’21년 MA 회원 대상으로 실시한 설문조사 결과에 따르면, 초기 가입자의 대부분이 메디케어(payer)와 긍정적이고 지속적인 관계를 시작하기 위한 초기 접점인 ‘온보딩(onboarding)’ 프로세스에 불만족스럽다고 답변 ’15년 이후 미국 전역의 메디케어 수혜자 수는 5,400만 명에서 6,400만명으로 19% 증가하였으며, 동 기간 동안 메디케어 어드밴티지 플랜의 총 등록자수는 1,700만 명에서 2,900만 명으로 65% 증가한 반면, 오리지널 메디케어라고 불리는 ‘행위별 수가제(Fee-For-Service, FFS)’ 메디케어 등록자수는 100만명 감소
• MA 가입 과정에서 자신의 상황에 맞는 의료보험을 설계할 수 있음에도 불구하고, 건강 상태를 평가하도록 요청받은 비율은 19%, 공공 지원에 대한 필요성을 확인한 비율 역시 5%에 불과, Medicare 관계자들이 집으로 방문하거나 추가적인 혜택을 받을 수 있도록 도와주었다는 비율도 10% 미만이었다고 답변