의료전달체계
(공공 보건의료분야) 세 가지 수준으로 조직됨
- 지역 수준(Operational District): 캄보디아 자국민에게 가장 가까운 단위이며, 보건소(Health Centers), 보건지소(Health Posts), 이송병원(Referral Hospitals)으로 구성됨
- 지방 수준(Provincial Level): 시/도 보건부(Municipal/Provincial Health Departments)와 관할 하에 있는 시/도 이송병원(Referral Hospitals)이 운영되며, 시/도 수준은 중앙정부(Central)와 지역(Operational District) 수준을 연결하는 역할을 수행함
- 국가 수준(Central or National Level): 보건부(Ministry of Health, MOH)는 캄보디아 내의 의료·보건산업·공중보건·보건 관련 NGO를 관할하는 책임을 갖는 정부 부처임
- 각종 질병과 모자보건을 위한 국립센터(National Center), 국립병원(National Hospital), 지역훈련센터(Regional Training Center), 보건과학대학(University of Health Science), 국립공중보건연구소(National Institute of Public Health) 등을 산하기관으로 두고 있음
(민간 보건의료서비스) NGO 등에서 관리하는 비영리의료기관과 개인적으로 운영하는 영리의료기관으로 분류함. 민간 의료체계는 주로 외래환자 치료 서비스를 수행하며, 도시 지역에서는 보건의료서비스의 67~78%를, 농어촌 지역에서는 65%를 민간 보건의료서비스를 통해 공급받음
- (영리 민간 의료기관) 보건의료서비스를 제공하는 주요 기관으로 도시지역에 집중되어 있으며, 예방 차원의 보건의료서비스나 입원환자 치료보다는 응급환자 처지를 우선하고 있음
- (비영리 민간 의료기관) 국제적 비정부기관(NGO)으로 지역 수준의 공공 의료기관과 협력하여 각종 보건의료서비스 제공하며, 보건의료 교육·지역주민의 보건프로그램 참여를 지원함
(의료기관 현황) 의료기관 및 의료인력 등 기초 보건의료 인프라는 정부 의료시스템을 통해서 공급되고 있으나 비전염성질환(캄보디아 내 사망 원인 중 64%를 차지) 등 일부 분야 수요를 충족하지 못하고 있음
- (공공 의료기관) '19년 12월 기준, 보건소 1,221개소, 보건지소 127개소, 국립병원 9개소, 시·도 추천병원 25개소, 운영구역 추천병원 92개소로 구성되며, 주로 예방 차원의 의료서비스나 입원서비스의 비중이 높음
- (민간 의료기관) 병원 22개소, 폴리클리닉(PolyClinic) 71개, 클리닉(Clinic) 425개, 정신과병원(Maternity Clinic) 14개, 치과병원(Dental Clinic) 52개소, 안과(Eye Clinic) 병원 1개소, 의료실험실(Medical Laboratory) 68개소, 에스테틱센터(Esthetic Center) 12개소, 보건연락사무소(Health Liaison Office) 4개소로 구성되며, 외래 치료서비스가 비중이 높음
지역별/유형별 공공 의료기관 현황('19년)
| No. | 지역 | 국가/지방수준 병원 | 지역추천병원 | 운영지역수준 | 보건소 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Banteay Meanchey | 1 | 8 | 6 | 66 |
| 2 | Battambang | 1 | 6 | 5 | 77 |
| 3 | Kampong Cham | 1 | 8 | 9 | 90 |
| 4 | Kampong Chhnang | 1 | 2 | 3 | 42 |
| 5 | Kampong Speu | 1 | 3 | 4 | 55 |
| 6 | Kampong Thom | 1 | 2 | 3 | 54 |
| 7 | Kampot | 1 | 4 | 4 | 64 |
| 8 | Kandal | 1 | 10 | 10 | 103 |
| 9 | Koh Kong | 1 | 1 | 2 | 13 |
| 10 | Kratie | 1 | 2 | 3 | 31 |
| 11 | Mondulkiri | 1 | 1 | 1 | 11 |
| 12 | Phnom Penh | 1 | 7 | 7 | 43 |
| 13 | Preah Vihear | 1 | 1 | 1 | 29 |
| 14 | Prey Veng | 1 | 11 | 12 | 113 |
| 15 | Pursat | 1 | 3 | 4 | 40 |
| 16 | Ratanakiri | 1 | 1 | 2 | 27 |
| 17 | Siemreap | 1 | 4 | 4 | 92 |
| 18 | Preah Sihanouk | 1 | 0 | 1 | 15 |
| 19 | Stung Treng | 1 | 0 | 1 | 14 |
| 20 | Svay Rieng | 1 | 5 | 4 | 44 |
| 21 | Takeo | 1 | 6 | 6 | 80 |
| 22 | Oddar Meanchey | 1 | 1 | 2 | 37 |
| 23 | Kep | 1 | 0 | 1 | 5 |
| 24 | Pailin | 1 | 0 | 1 | 7 |
| 25 | Tboung Khmum | 1 | 6 | 7 | 70 |
| National Hospital | 9 | - | - | - | |
| 총 합 | 34 | 92 | 103 | 1,221 | |
캄보디아 의료전달체계
출처: THE ROYAL GOVERNMENT OF CAMBODIA(2017.03.24). National Social Health Protection Framework. p.32
